グリセリン ~ 便秘と大腸癌(大腸がん)
グリセリン
グリセリン2357
glycerin
グリセリン浣腸(各社)
浣腸液:50%
オリエンタル(オリエンタル S50%),グリカンチョー(明治薬品 S50%),ケンエーG(健栄 S50%)
[薬価]グリセリン浣腸:12.40/浣腸液50%10mL
浣腸用として10~150mL
【禁忌】
1)腸管内出血,腹腔内炎症,腸管の穿孔又はそのおそれ(腸管外漏出による腹膜炎の誘発,蠕動運動亢進作用による症状の増悪,グリセリンの吸収による溶血,腎不全のおそれ)
2)全身衰弱の強い患者(強制排便によりショックの可能性)
3)下部消化管手術直後(蠕動運動亢進による腸管縫合解離)
4)吐気,嘔吐又は激しい腹痛等急性腹症の疑い(悪化)
【作用】 直腸内の水分を吸収することに伴う刺激作用により腸管の蠕動を亢進させ,また浸透作用により糞便を軟化,潤滑化させることにより排泄させると考えられている
【適応】 便秘,腸疾患時の排便
【慎重】
1)乳児(過量投与になりやすい)
2)腸管麻痺
3)重篤な心疾患
4)高齢者
5)局所(腸管・肛門)に炎症・創傷(出血を促しグリセリンが吸収され溶血・腎不全)
6)重症の硬結便
7)妊婦
【注意】
〈基本〉連用による耐性の増大等のため効果が減弱し薬剤に頼りがちになる→長期連用回避
〈適用上〉
①注入に際し慎重に.直腸粘膜が損傷を起こすと溶血のおそれ
②患者の状態を観察しながら投与.異常が認められたら中止
③連続の使用を避け,使用残液は廃棄
[妊] 有益のみ(子宮収縮誘発,流早産の危険)
[高齢] 慎重に(過度の瀉下作用により体重等の減少をきたし脱水等を起こす可能性)
【副作用】
1)過敏症(発疹等)→中止
2)消化器(腹痛,腹鳴,腹部膨満感,直腸不快感,残便感,肛門部違和感・熱感,残便感等)
3)循環器(血圧変動)